本文引语：中医在英国社会以辅助医疗服务的形式存在。 大多数中医从业者即使在国内有着丰富的中医临床经验，治愈过许多疑难杂症患者，但他们其中绝大多数都没有接受过系统的西医学培训，也从未通过GMC（英国医学委员会） 的专项考试，从而获得法律层面上像西医一样的医疗资质，这是个不争的事实。 本文将从两方面来阐述这一普遍现象，结合一些优秀旅英中医师的多年摸索经验，介绍他们矢志弘扬祖国中医学之精髓，在日常治疗医患的服务中，如何对缓解和改善患者疼痛，以及在挽救生命方面所发挥的不容忽视的作用与贡献。

     （一）中医是如何在英国生存的

英国国民医疗服务体系（NHS）自1948年成立以来，因其长期提供全民免费医疗服务而备受赞誉。作为免费医疗福利的国家，世界上仅少数国家才拥有这样的名片。 但随着民众对 NHS 服务的需求不断增长，政府对 NHS 的增投资金在过去 15 年里一直为零。 导致曾经令人羡慕的国家免费医疗体系NHS逐渐无法向公众提供高效优质的全面服务。 尽管NHS的医生和护士不断努力工作，但已愈来愈难承受NHS这种超负荷运作下的资金匮乏而难以为继的困境。

由于 NHS 预约的平均等待时间为 6 -18 个月，尤其在新冠疫情过后，累积等候治疗的患者名单更是越排越长。越来越多的患者因病疾缠身，无法尽快预约到NHS医院进行检查或治疗，只能自费寻求其他替代服务，去私人医院或中医诊所接受付费治疗等。 传统意义上的中医疗法就是中草药和针灸治疗等。据不完全统计，目前英国约有2000多家中医诊所。 每年（疫情期除外）至少有成千上万的患者需要通过中医辅助治疗来解决自己的健康问题。

本文采写报道的旅英中医大夫殷鸿春，就是在伦敦西南部的一条贯穿南北的繁忙商业街上经营了这样一家中医诊所。殷大夫1966年出生于山东青岛，1988年本科毕业于山东中医药大学。他在移居英国前，曾在青岛中医院做临床医生数年，任职副主任医师。 长期的中医临床职业生涯，使殷大夫积累了丰富的临床治疗经验。2001年他从国内三甲医院来英国中医诊所工作时，即已意识到自己的工作环境必将面临着新的挑战：国内的中医院和普通综合医院的法律地位是相同的，是名正言顺的医疗服务机构，普通综合医院所配置的基本医疗检测器械，中医院基本都有。医生可根据传统的脉诊和舌诊，并通过给病人验血，尿检，照X光拍片等配套检查，来帮助确认患者的病症。 但是在英国的中医诊所，中医师大都是独立个体经营，加之各诊所的医疗设施有限，实际上中医师本人就需要具备一定的全科职能，靠自己掌握的中医知识和经验来诊治患者。 殷鸿春对此早有悟觉，工作环境从设施配套齐全的中医临床医院，转变为条件简单职能模糊的辅助医疗服务诊所，职业生涯的客观条件己有很大的改变，中医要在海外生存並得到很好的发展，就得扬长避短，开辟出一条适合自己的发展路径。

二十多年来，殷鸿春大夫在英国的行医之路，就是这么一步步脚踏实地走过来的。凭借自己积累多年的临床经验，娴熟精准的针法及中草药处方能力，他为所有前来诊所寻求解决健康问题的患者提供积极有效的治疗服务。许多患有哮喘、湿疹、男性前列腺疾病、男女不孕不育症、小儿癫痫、抽动症、腰腿痛及其他长期未能根治的疑难杂症患者，经过殷大夫的悉心治疗，他们大都能恢复正常的健康状况，或重返工作岗位。被治愈的患者中既有本地居民，也有来自英国及世界各地不同地区的病人，他们的病情大多处于西医无法治愈或已被医院放弃治疗的状态。

殷鸿春至今都不会忘记，多年前一名59岁的男性患者J.L因两次脑溢血，在伦敦一家教学医院接受了为期三周的手术治疗后，一直昏迷不醒。由于患者出血部位特殊，瘀血无法清除，病人入院后一直靠气管插管呼吸，鼻饲和静脉滴注来维持生命。负责的主治顾问医生不得不转告病患家属，患者基本没救；既便不死也会成为植物人，那可能还是最好的结果。患者家属面对医院的躺平，只能把最后的希望寄托在中医身上。殷大夫接手病人后，通过对患者当时的症状观察及患者病史的研究分析，殷大夫根据自已的经验制定了治疗方案：精准定位，针灸治疗，主攻恢复患者的大脑意识。患者经连续10天的针灸治疗后竟奇迹般地从昏迷中醒来。随后，殷大夫又继续施以10余天的针灸，患者神志已完全清醒，并开始正常说话，独立回答各种问题，也能独立进食，身上所有插管导管都随之拔除。在殷大夫的精心治疗下，病人不但从死亡边缘涅槃重生，十几年来一直健康生活，也没再旧病复发过。

类似的疑难病例殷大夫经常会遇到。因绝大多数患者求诊中医，通常都因他们无法在NHS医院及时得到治疗，或者是基本上被放弃治疗，才辗转找到中医诊所的。中医在英国只是辅助医疗，并不具备西方医学概念上的主导治疗地位。但中医治愈患者、帮助病人摆脱疾病的明显疗效，却是毋容置疑和否认的。这也就是中医为何能在英国以辅助医疗行医，即使没有完全的像西医一样的法律保障，却能凭借其可靠有效的治疗结果，生存发展了数十年。

多年来，经验丰富的殷鸿春大夫，在坚持传统中医疗法的同时，也一直在研究探索新的突破点。他结合运用自己探索研究的现代舌诊原理，对患者做到精准定位病症，精确处方用药，已先后治愈了多例的肿瘤、甲状腺病、心脏病、胸肺感染，脑栓中风、多发性硬化等重症患者。

（二）现代舌诊如何有效、准确地进行治疗？

殷鸿春大夫对现代中医学的突出贡献， 当属他历时数年写就的《殷氏现代舌诊原理与图谱》一书。《殷氏现代舌诊原理与图谱》已由中国人民卫生出版社在2019年出版发行。对普通读者来说，尤其是对那些从未接触过中医的读者而言，现代舌诊原理是一个非常陌生的词汇。但近年来，这个专业术语正在受到愈来愈多的业界人士和一些专家学者的关注和重视。

这是殷大夫多年来对临床患者大量的舌象观察，并在参考前人有关生物全息理论的基础上，建立的以舌诊为基础的现代舌诊原理和治疗体系。殷大夫发现人的许多疾病症状，都可以反映在舌头上。每个人的舌照图像都会呈现各自的身体健康状况，传达出不同的信息。例如，他曾治疗过一位女性甲状腺患者，当时患者左颈部疼痛难忍。按传统中医诊断方法来看，早期的舌象理论一般会认为甲状腺位于舌中部或舌尖上。但根据殷氏现代舌诊原理的诠释，甲状腺症状的实际位置应该在患者舌上焦区边缘的两侧。殷大夫所拍摄的舌像图上显示，患者舌左上侧有一个红点，但右侧却没有。 这个红点正是患者颈部疼痛所对应的地方，殷医生确认这是亚急性甲状腺炎病例。由于患者之前在其它地方就诊时并未确诊为甲状腺疾病，只能持续服用止痛药，实际上止痛药是无法达到缓解疼痛的效果的。当患者来到殷大夫的诊所时，她的颈部疼痛已严重恶化，症状难以忍受。殷大夫从现代舌诊的舌像上清楚地看到患者的痛疼原因就是源于亚急性甲状腺炎，就及时开出有针对性的中草药给患者服用。两周后患者疼痛消失，甲状腺炎症得以控制。没过多久，这位患者就痊愈并恢复了工作。

运用现代舌诊原理，給患者准确定位，明确诊断，凭舌用药，精准治疗，是殷氏现代舌诊的重要特征。医生通过观察舌像，准确诊断疾病的部位，并提供相应治疗的方法，从而提高临床治疗的准确性，使患者的治疗效果更加显著，并在通往中西医学融合互补的漫长旅程中渐行渐近。

笔者虽然在文章的第一部分提到了英国中医的概况，并简要介绍了殷氏现代舌诊原理在临床实践中的神奇作用，但相信很多读者和作者一样，对现代舌诊的基本认知还是非常有限的。为此，笔者向殷鸿春大夫请教过。这位国际现代舌诊学会创始人，北京中医药大学临床特聘专家，曾经的中医大学高材生，现为旅英知名中医为人谦逊，睿智儒雅，自身的理论功底深厚，临床经验全面。对于他多年来所研究摸索的现代舌诊理念，以及与传统中医之间究竟有着怎样密不可分的关联，殷大夫的解读大致可归纳如下：

孙：您能用简洁易懂的语言解释一下现代舌诊的临床效果以及与传统中医的区别吗？

殷：现代舌诊的出现对于整个中医领域来说是一个突破性的变革。 因为传统的中医四诊缺乏精确性，难以全面系统的把握病机。 对于同一种疾病，不同的医生会开出不同的药方，采用不同的治疗方法或思路， 这都是取决于各个医生的经验。这就意味着他们给病人把脉、检查时因下手的轻重感觉都会不一样，获取的诊断信息也不同，可能会导致诊断结果各不相同，也有可能会导致诊断模糊。

现代舌诊就能避免发生上述现象，它是根据观察患者的舌像，通过拍摄患者的舌照，医生可直接看出患者身体的哪个器官或部位发生了病变。 舌象能准确显示病变部位：如肝肺肾，胸腔心脏，甲状腺或前列腺等。 医生只要经过系统学习和训练，掌握现代舌诊的基本原理，就能够清楚地看懂舌像所反映的病症信息，准确诊断病情，开出有效处方，及时救治病人。

例如，对于心脏病患者，我们可以通过现代舌诊技术清晰地看到病人的心脏疾患在舌象上的表现。 如果舌上焦区的心脏对应区域出现凹陷裂纹，说明患者肯定有心脏问题，需要进一步检查。 现代舌诊同样对西医诊治疾病也有帮助。如患者有高血压，若舌像上出现阴虚舌干等表现，这就提醒我们，在治疗此类高血压时，要注意减少利尿剂的使用，或者根本不该使用这个药。因为利尿剂会进一步加重患者阴虚火旺的症状，引起口干、肌肉拘挛、关节僵硬等副作用。舌诊会指导我们哪些药物适合使用，哪些药物应该避免。

总之，现代舌诊对于疾病的精准定位非常重要，可提供有效的诊断及治疗思路。现代舌诊有助于帮助医生对症下药、精准用药，为患者提供最合适的治疗方案，有效提高治愈率。这是中医从经验感觉治疗向科学辨证治疗发展所具有的里程碑意义。

孙：您提到中医靠经验和感觉来治疗，经验并不等于科学。 未经科学验证的经验不能被视为科学规律。 您认为现代舌诊的主要科学依据是什么？

殷：在诊断疾病方面，虽然中医和西医的医学理论基础不同，诊断和治疗的方法自然也会不同，但中西医需要融合。比如，以解剖学为例，中医由于受古代传统观念的限制，不像现代西医那样具有坚实的理论基础。但是中医是可以通过学习来提升对一些解剖学理论的认知度。 因为解剖学本身并不是西医的专利，中西医在解剖学的理解上应该能够找到相似之处，而现代舌诊学则为中西医的融合提供了互为沟通的桥梁。

我刚才提到，当病人的舌象显示心脏有问题时，需要进一步检查才能得出明确的结果。 对于西医来说，可能需要一年甚至更长时间才能确认患者患有心脏病。因为西医需要足够的证据来证明这种疾病的存在，一般情况下患者等待是没有什么问题的。然而有时候等待会耽误治疗。 现实生活里，不是所有的疾病都能熬过等待期的。

我们已经讨论过，大凡来找中医治疗的患者，一般都是在西医治不好的情况下，或者是等不到NHS医院预约时，他们才会到中医诊所付费治疗。中医进入英国很多年了，我们治愈了许多患者，帮助他们康复并恢复正常生活。如果传统中医和现代舌诊只能治愈一两个病例，那就是偶然因素，但如果一次又一次地治愈大量病人，这就不能用偶然来解释了。中医如果不能治愈那些被西医放弃的疾病，或说中医没疗效，那么中医作为辅助医疗服务就不可能在英国长期生存下来。

后记：

科学的发明与创新，需要积极传播和推广。作为殷氏现代舌诊的发明者殷鸿春医生知道，个人的能力总是有限的，他真切希望更多的从业者能学习了解和掌握现代舌诊技能，提高诊疗的准确性，帮助更多的患者受益于现代舌诊精准高效的治疗结果。

从2017年起，殷鸿春开始推出为期四个月的在线课程，传授和普及现代舌诊原理。 他通过网络平台，结合自己的临床案例讲解现代舌诊理论，为来自世界各地的中医从业者和一些高校研究机构的学者，讲解现代舌诊的基本要领，提供详细舌像分析和指导。 殷大夫的线上讲座不仅受到中医界临床医师的高度评价，也深受许多参加在线课程的西医注册医师的青睐。学员们经过殷大夫的在线训练和指导，并结合各自临床工作的不断实践，在精准用药，精准诊疗等方面都取得了显著的进步，到目前为止，殷大夫已开设了十五期现代舌诊在线课程，参加课程的注册学员超过一千多名。

殷氏现代舌诊的良好口碑不仅成为业界医师在网上学习推广的热点，也引起了国内权威中医教学机构的高度关注。 2023年年初，北京中医药大学正式聘请殷鸿春医生为临床特聘专家， 9月中旬，他应邀来到中医高校的最高学府北京中医药大学名师大讲堂，为研究生院的硕博士生和高校管理人员等六百余名听众开讲《现代舌诊原理及临床应用》大课，受到在场师生的热烈追捧和一致好评。在这中医教育的顶级大讲堂上，殷鸿春医生创立的殷氏现代舌诊原理学术地位已被得到正式认可。

在英国，乃至在西方社会，中医进入主流医疗体系的道路依然十分漫长， 作为中医药行业的从业者，中医如何提升自身医学学术价值，如何在中西医之间构建融合沟通的桥梁，缩小差距，造福民众？ 我们期待有更多地像殷鸿春这样的中医专才或业界人士，在弘扬文化传承中继续寻求中医事业的创新与突破。

殷鸿春大夫的诊所地址：Streatham Chinese Clinic at 143 Streatham High Road, London SW16 6EG        

(本报记者：孙建平，美编：露西。此稿为本报原创，转载请注明)